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多种心理疾病综合调查（一）
1.你是否总是感觉良好并精力充沛？
是
否
2.你是否食欲不佳？
是
否
3.你的皮肤非常敏感和怕痛吗？
是
否
4.你是否时常感到头脑发晕？
是
否
5.你比多数人更容易头疼吗？
是
否
6.你是否有时感到面部、头部、肩部抽搐？
是
否
7.你很担心自己有病吗？
是
否
8.即使你认为自己仅是着凉了，你也一定要去看病吗？
是
否
9.你是否常感到精疲力竭？
是
否
10.你被认为是一个体弱多病的人吗？
是
否
11.你家里有一个小药箱来保存你以前看病剩余的各种药物吗？
是
否
12.你非常担心你的健康吗？
是
否
13.强烈的痛苦和疼痛使你不可能把注意力集中在你的工作上吗？
是
否
14.你是否经常为难以忍受的搔痒而烦恼？
是
否
15.你的身体健康吗？
是
否
16.你的家人是否多有肠胃不适的毛病？
是
否
17.当你不舒服时，别人是否表示同情？
是
否
18.你长期便秘吗？
是
否
19.你曾经得过神经衰弱吗？
是
否
20.你常感到心悸吗？
是
否
21.你总是担心家里人会生病吗？
是
否
22.甚至在暖和的天气里你也时间手脚冰凉吗？
是
否
23.你常感到呼吸困难吗
是
否
24.你是否认为因轻微的不舒服，如咳嗽、着凉、感冒去看病是浪费时间？
是
否
25.如果你得了感冒，你是否马上上床休息？
是
否
26.早上你是否常看看你舌头的颜色？
是
否
27.你第天都称体重吗？
是
否
28.你是否常常为噪音而烦恼？
是
否
29.你是否感到有块东西填在喉咙里？
是
否
30.你有忽冷忽热的感觉吗？
是
否
姓名：
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